WHI: los síntomas vasomotores persistentes elevan las posibilidades de diagnóstico de cáncer de mama

  • Chlebowski RT & al.
  • Menopause
  • 28 dic. 2018

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las mujeres con síntomas vasomotores (SVM) persistentes marcados por sofocos y sudores nocturnos pueden presentar un 13 % de aumento en el riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres que nunca experimentan SVM.
  • Su tasa de mortalidad con cáncer de mama no es superior.

Por qué es importante

  • En el caso de las mujeres con SVM persistentes, debe sopesarse aumentar la frecuencia del cribado del cáncer de mama.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte prospectiva de 25 499 mujeres posmenopáusicas (edad: 50-79 años) sin cáncer de mama o sin uso de hormonoterapia por menopausia incluidas en la Iniciativa por la Salud de las Mujeres (WHI, Women's Health Initiative).
  • Las propias pacientes notificaron los SVM persistentes como sofocos o sudores nocturnos de moderados a intensos en las 4 semanas anteriores al inicio; la ausencia de SVM se dio cuando no presentaban ninguno de estos síntomas o unos SVM ligeros.
  • Financiación: NIH.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 17,9 años; el 38 % de la cohorte presentaba SVM persistentes (mediana de la duración: > 10 años).
  • Los SVM persistentes se asociaban con un aumento del 13 % del riesgo de cáncer de mama nuevo en comparación con la ausencia de SVM (HR: 1,13; IC del 95 %: 1,02-1,27).
  • Los SVM persistentes (frente a la ausencia de SVM) se asociaban con más probabilidad con la ausencia de receptores estrogénicos (P = 0,018) y la diseminación regional o a distancia (P = 0,002) del cáncer de mama.
  • Los SVM persistentes (frente a la ausencia de SVM) no se asociaron con la elevación de la mortalidad específica por cáncer de mama (HR: 1,33; IC del 95 %: 0,88-2,02) ni de la mortalidad (HR: 1,02; IC del 95 %: 0,81-1,29).

Limitaciones

  • Diseño observacional.