VHC, VHB: un estudio niega el vínculo entre los IBP y el CHC
- Kao WY & al.
- Hepatology
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) no están asociados a un mayor riesgo de carcinoma hepatocelular (CHC) entre los pacientes con infección por VHC o VHB.
Por qué es importante
- Un estudio reciente de la base de datos de excombatientes estadounidenses asoció la exposición a IBP con un riesgo elevado de cirrosis, descompensación hepática y CHC en pacientes infectados por el VHC; esta asociación resulta menos clara en el caso del VHB.
Diseño del estudio
- Estudio retrospectivo con información de la base de datos de investigación de seguros sanitarios nacional de Taiwán (2003-2013).
- Se emparejó 1:1 por índices de propensión a 7492 usuarios de IBP (VHC, n = 1915; VHB, n = 5577) con no usuarios en función del sexo, la edad, el año de ingreso, las enfermedades concomitantes y los medicamentos.
- El consumo de IBP se definió como ≥28 dosis diarias definidas acumuladas.
- La mediana del período de seguimiento fue de 53 meses.
- Financiación: Ministerio de Ciencia y Tecnología taiwanés, Hospital General de Excombatientes de Taipéi.
Resultados clave
- La incidencia del CHC fue similar en los usuarios de IBP frente a los no usuarios con VHC (96 frente a 115 casos: 5,0 % frente a 6,0 %; p = 0,18) y VHB (134 frente a 103 casos; 2,4 % frente a 1,8 %; p = 0,039).
- El consumo de IBP no se asoció con un mayor riesgo de CHC entre los pacientes con VHC (p = 0,25) o con VHB (p = 0,18).
- Los IBP no mostraron un efecto dependiente de la dosis sobre el riesgo de CHC.
- El análisis por subgrupos confirmó los resultados al estratificar por descompensación y estado cirrótico, características demográficas, enfermedades concomitantes y consumo de medicamentos.
Limitaciones
- Las reclamaciones a aseguradoras pueden no reflejar el consumo real de IBP.
- No se obtuvieron factores de riesgo de CHC.
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