VHC-1/4: EBR/GZR muestran gran eficacia en la ERC en estadios 4/5

  • Alric L & al.
  • Kidney Int
  • 5 may. 2018

  • de Yael Waknine
  • Resúmenes Clínicos Univadis
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • Elbasvir/grazoprevir (EBR/GZR) muestran una gran eficacia en la eliminación de la infección por VHC-1 y VHC-4 en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) avanzada.

Por qué es importante

  • No es necesario ajustar las dosis de EBR/GZR debido a su baja excreción renal (

Diseño del estudio

  • Estudio multicéntrico francés de 93 pacientes con ERC que recibieron EBR/GZR durante 12 (76,3 %), 16 (16,1 %) o 24 semanas (n = 1); la polimedicación era frecuente (media, 7,7 medicamentos).
  • La mayoría tenía VHC-1b (54,8 %), VHC-1a (21,5 %) o VHC-4 (18,3 %); el 39,8 % había recibido tratamiento previo y el 15,1 % presentaba cirrosis compensada.
  • La mayoría presentaba ERC en estadio 5 (75,3 %; estadio 4, 24,7 %); el 74,2 % necesitaba hemodiálisis.
  • La fibrosis era generalmente leve (53 pacientes; 57,0 %).
  • El criterio de valoración principal fue la respuesta virológica mantenida en la semana 12 después del tratamiento (RVM12).
  • Financiación: Merck Sharp and Dohme.

Resultados clave

  • La duración de la pauta solía ser de 12 semanas (76,3 %); algunos pacientes fueron tratados durante 16 (16,1 %) o 24 (1,1 %) semanas.
  • La tasa de RVM12 fue del 96,7 % (87/90); 2 pacientes interrumpieron EBR/GZR a las 5 y a las 8 semanas, respectivamente.
  • Dos de 3 fracasos terapéuticos fueron rebrotes virológicos; 1 fue un caso de recidiva posterior a la interrupción.
  • La RVM12 fue elevada con/sin cirrosis (98,1 %, 93,5 %), VHC-1 frente a VHC-4 (98,6 % frente a 87,5 %), VHC-1b frente a VHC-1a (98 % frente a 100 %), carga vírica >800 000 UI/ml frente a

Limitaciones

  • Diseño observacional.