Vértigo: el aporte suplementario de vitamina D previene recidivas

  • Jeong SH et al – Neurology – 5 de Agosto de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Susan London | Informes Clínicos | 19 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • En pacientes con vértigo postural paroxístico benigno, las pruebas y la corrección de la deficiencia de vitamina D reducen la probabilidad de episodios recidivantes.

Relevancia

  • La deficiencia de vitamina D es frecuente.

  • El vértigo aumenta el riesgo de caídas y fracturas.

  • Editorial: el estudio ofrece “los mejores datos disponibles hasta la fecha que apoyan el aporte suplementario de vitamina D y calcio para prevenir el vértigo postural paroxístico benigno recidivante.”

    • Sin embargo, los autores del editorial no tienen respuesta para la interrogante del tratamiento de pacientes con vitamina D normal baja (20-30 ng/ml) que no se trataron en el estudio.

Resultados fundamentales

  • A una mediana de seguimiento de 1 año, el grupo que recibió vitamina D tuvo menos probabilidades que el grupo sujeto a observación de presentar recidivas:

    • Tasa anual: 0,83 frente a 1,10 recidivas por año-persona.

    • Cociente de tasas de incidencia: 0,76 (IC del 95%: 0,66-0,87; p

    • Riesgo absoluto: -0,27 (IC del 95%: -0,040 a -0,14; p

  • Número de pacientes necesario a tratar: 3,70.

  • El grupo que recibió vitamina D también tuvo una proporción más baja de pacientes con recidiva: 37,8% frente a 46,7% (p = 0,005).

  • Los grupos no fueron significativamente diferentes en las tasas anuales de caídas y fracturas inesperadas.

  • Pacientes con efectos adversos: 26 en el grupo tratado con vitamina D (en gran parte debido a dispepsia), 3 en el grupo de observación.

Diseño del estudio

  • Estudio aleatorizado controlado multicéntrico coreano en 1.050 pacientes con vértigo postural paroxístico benigno (media de edad: 62 años) tratados satisfactoriamente con maniobras para reposicionamiento canalicular.

  • Aleatorización:

    • Grupo con vitamina D (análisis de laboratorio y cuando la vitamina D sérica

    • Solamente observación.

  • Criterio principal de valoración: tasa de recidiva anual.

  • Financiación: Proyecto de I&D de Tecnología Sanitaria de Corea.

Limitaciones

  • Falta de enmascaramiento de pacientes, control con placebo.

  • Se desconoce si los resultados son generalizables.