Unos sencillos biomarcadores pueden pronosticar la respuesta a los inhibidores de punto de control inmunitario en el carcinoma pulmonar no microcítico

  • Parikh K & al.
  • Cancer Immunol Immunother
  • 2 jul. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El análisis de la cifra absoluta de monocitos (CAM) y la cifra absoluta de neutrófilos (CIN) antes y durante el tratamiento podría ser una manera sencilla de identificar a los pacientes con CPNM que podrían responder a los inhibidores de punto de control inmunitario (ICI).

Por qué es importante

  • Los médicos no disponen con facilidad de muchos de los biomarcadores que existen para detectar la respuesta a los ICI.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 32 pacientes con CPNM metastásico que recibieron tratamiento con ICI.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • 12 pacientes recibieron pembrolizumab, 19 recibieron nivolumab y 1, nivolumab seguido de pembrolizumab.
  • El 15,6 % de los pacientes recibieron tratamiento inicial en monoterapia con pembrolizumab, el 69 % recibieron ≥1 tratamiento anterior que incluía un tratamiento a base de platino y el 15,6 % recibieron quimioterapia inicial a base de platino más pembrolizumab.
  • Entre las personas que respondieron a los ICI, la mediana inicial de la CAM fue 600/mm3 y la mediana inicial de la CAN fue 4250/mm3. Entre las personas que no respondieron, la mediana inicial de la CAM fue 516/mm3 y la mediana inicial de la CAN fue 5290/mm3.
  • Entre las personas que respondieron, los pacientes con CAM >700/mm3 alcanzaron una mediana del tiempo transcurrido hasta la respuesta significativamente más breve que los que presentaban CAM ≤700/mm3 (8 semanas frente a 12 semanas; P = 0,048).
  • Las CAN después de la primera dosis de ICI pronosticaron la respuesta a estos (3400/mm3 en el caso de las personas que respondieron frente a 6300/mm3; P = 0,02).
  • Los pacientes con CAN ≤4200/mm3 después de la primera dosis presentaron más probabilidades de respuesta que los que presentaban CAN >4200/mm3 (OR: 6,8; IC del 95 %: 1,1-41,8).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro con una muestra de tamaño pequeño.