Una quinta parte de los pacientes con prediabetes evolucionan a diabetes en cinco años

La mayoría de los datos sobre epidemiología de la prediabetes son anteriores a la introducción de la hemoglobina glucosilada para el diagnóstico (2012).

Diseño del estudio
Prevalencia e incidencia de prediabetes (hemoglobina glucosilada, 42-47 mmol/mol) examinadas en la población adulta danesa durante 2012-2018.

Incidencia acumulada a cinco años de progresión a diabetes de tipo 2 estimada con muerte como evento competidor.

Resultados
Entre los 3.302.759 adultos daneses vivos en diciembre de 2018 y con datos de laboratorio disponibles, se identificaron 234.056 con prediabetes, pero sin diabetes manifiesta, lo que equivale a una prevalencia global del 7,1 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 7,1-7,1 %).

La tasa de incidencia global de prediabetes definida por hemoglobina glucosilada fue de 14,2 (IC del 95 %, 14,1-14,3) por 1.000 años-persona y la incidencia de muerte acumulada a 5 años fue del 17,5 % (17,3-17,7 %).

Con censura estadística y teniendo en cuenta el riesgo competitivo de muerte, la incidencia global acumulada estimada de diabetes de tipo 2 a cinco años fue del 21,3 % (IC del 9 5%, 21,1-21,5 %).

Limitaciones
Se desconocían los motivos de la prueba de hemoglobina glucosilada. No había datos sobre la glucosa plasmática ni la prueba de tolerancia a la glucosa oral.

La incidencia de prediabetes fue relativamente alta en el primer año de estudio (2012), lo que apunta a la posible inclusión de algunos casos prevalentes, posiblemente relacionados con cambios en los criterios diagnósticos en 2011-2012.

Financiación
Este estudio fue financiado por la Universidad de Aarhus. Los autores informan no tener relaciones económicas pertinentes.