Una mala función pulmonar antes de la quimiorradioterapia complementaria se relaciona con las complicaciones posquirúrgicas

  • Shin S & al.
  • Respir Res
  • 10 ene. 2020

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM en estadios IIIA/N2 con baja capacidad de difusión pulmonar para el monóxido de carbono (DLCO, por sus siglas en inglés) antes de la administración de quimiorradioterapia concurrente (QRTC) prequirúrgica tienen significativamente más probabilidades de aparición de alguna complicación pulmonar posquirúrgica (CPP) después de la QRTC.

Por qué es importante

  • El tratamiento de referencia para el estadio IIIA/N2 es la QRTC seguida de resección quirúrgica.

Diseño del estudio

  • Recibieron QRTC 321 pacientes con CPNM en estadio IIIA/N2 quienes, a continuación, se sometieron a resección quirúrgica.
  • Financiación: Fundación Nacional de Investigación de Corea.

Resultados clave

  • En el 24,6 % apareció ≥ 1 CPP.
  • En comparación con los pacientes sin CPP, los pacientes con CPP tenían más probabilidades de:
    • ser de más edad: 63,3 años frente a 60,4 años (p = 0,006);
    • ser de sexo masculino: 89,9 % frente al 77,7 % (p = 0,017);
    • presentar antecedentes de tabaquismo: 89,9 % frente al 77,3 % (p = 0,014);
    • haberse sometido a una resección más extensa: 30,4 % frente al 16,9 % (p = 0,010).
  • La media de la reducción de la DLCO después de la QRTC fue del 12,3 %.
  • La frecuencia de CPP fue más elevada en los pacientes con una DLCO baja antes de la QRTC frente a los que presentaban una DLCO normal: 35,3 % frente al 14,5 % (p 
  • El aumento del riesgo de algún CPP fue significativamente más elevado en los pacientes con una DLCO baja antes de la QRTC que en los que presentaban una DLCO normal: cociente de tasas de incidencia: 2,14 (IC del 95 %: 1,36-3,36).

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.