Una intervención reduce las diferencias raciales en el tratamiento del carcinoma pulmonar no microcítico

  • Cykert S & al.
  • Cancer Med
  • 4 feb. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un programa de intervención multidimensional para pacientes con CPNM en estadio inicial, en el que se usaron datos raciales específicos y advertencias en tiempo real de citas a las que se faltó o hitos que no se alcanzaron obtenidos de las historias clínicas electrónicas, controladas por personal de enfermería orientador, redujo de modo significativo las diferencias raciales en las tasas de tratamiento.

Por qué es importante

  • Algunos estudios muestran que los pacientes de raza negra con CPNM reciben tratamiento curativo con menos frecuencia que los de raza blanca.

Diseño del estudio

  • Se compararon las tasas de tratamiento de pacientes con CPNM en estadio inicial en un programa de intervención (n = 360) con las de pacientes de control retrospectivos (n = 2841) y concurrentes (n = 597).
  • Financiación: Sociedad Estadounidense de Oncología e Institutos Nacionales de Salud estadounidenses.

Resultados clave

  • El 31,7 % del grupo de intervención, el 15,9 % de los pacientes de control retrospectivos y el 13,2 % de los pacientes de control concurrentes eran de raza negra.
  • La tasa de tratamiento global fue más elevada en el grupo de intervención frente a los grupos retrospectivo y concurrente, independientemente de la raza (96 % frente al 76 % frente al 83 %, respectivamente; p 
  • Las tasas de tratamiento globales fueron superiores con la intervención para todos los pacientes:
    • Grupo de intervención: 96 % tanto para personas de raza negra como de raza blanca.
    • Grupo retrospectivo: el 69 % para las personas de raza negra, un 78 % para los de raza blanca.
    • Grupo concurrente: un 79 % para las personas de raza negra, un 84 % para los de raza blanca.
  • Menos personas de raza negra recibieron tratamiento con cirugía o radioterapia en el grupo retrospectivo (ORa: 0,66; p = 0,001), pero no se observó ninguna diferencia entre las razas en el grupo de intervención (ORa para las personas de raza negra: 2,1; p = 0,39).

Limitaciones

  • En el grupo de intervención se incluyó de modo intencionado a más pacientes de raza negra.