Una herramienta de cribado telefónico detecta la demencia en la población de atención primaria

Relevancia

• Se necesitan herramientas simples y eficientes en el tiempo, especialmente aquellas que permitan la evaluación remota.

Resultados fundamentales

• La prueba TICS fue positiva (puntuación ≤30) en el 19,1 % de los participantes.
• Diagnóstico de demencia en la historia clínica electrónica:
  • 8,4 % de participantes con prueba TICS positiva.
  • 0 % con prueba TICS negativa.
• En el análisis de sensibilidad con imputaciones múltiples, la prevalencia entre los pacientes con pruebas de detección negativas aumentó a una mediana del 1,1 %.
• La puntuación de corte óptima de TICS usando datos verificados fue ≤28:
  • Sensibilidad, 76,9 %.
  • Especificidad, 81,2 %.
  • Valor predictivo positivo, 14,7 %.
  • Valor predictivo negativo, 98,8 %.
  • Área bajo la curva, 90,3 %.
• La puntuación de corte óptima de TICS usando datos imputados fue ≤29:
  • Sensibilidad, 65,4 %.
  • Especificidad, 87,8 %.
  • Valor predictivo positivo, 11,9 %.
  • Valor predictivo negativo, 99 %.
  • Área bajo la curva, 77,4 %.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes holandés de 810 adultos mayores residentes en la comunidad (edad media [desviación estándar], 84,5 [2,4] años) en atención primaria, incluidos en el ensayo aleatorizado preDIVA.
• A todos se le administró TICS, una herramienta de cribado de 11 elementos (rango de puntuación, 0-41).
• Resultado principal: diagnóstico de demencia en la historia clínica electrónica.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Factores relacionados con el uso del teléfono.
• Posible sesgo de selección.
• Cambio brusco en el desempeño de TICS entre las puntuaciones de 25 y 30.