Una firma molecular distintiva relacionada con los linfocitos T es más frecuente entre las pacientes con cáncer de mama de raza negra que en las de raza blanca

  • Yao S & al.
  • J Natl Cancer Inst
  • 5 ene. 2021

  • de Pavankumar Kamat
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los tumores de mama tienen una firma molecular distintiva, caracterizada por linfocitos T no funcionales “agotados”, en una mayor proporción de pacientes de raza negra que de raza blanca.

Por qué es importante

  • El cáncer de mama agresivo y unas tasas de mortalidad más elevadas en las pacientes de raza negra indican que existen algunos subconjuntos de biología tumoral diferenciada.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis de muestras tumorales de 1315 pacientes con cáncer invasivo (920 pacientes de raza negra y 395 pacientes de raza blanca) en el Estudio del Círculo de la Salud de las Mujeres.
  • Los infiltrados inmunitarios en el microentorno tumoral mamario se caracterizaron utilizando métodos anatomopatológicos y moleculares.
  • Financiación: Fundación para la Investigación del Cáncer de Mama, Instituto Nacional del Cáncer.

Resultados clave

  • A pesar de que más tumores de pacientes de raza negra presentaban células inmunitarias, las células parecían ser menos activas contra el tumor.
  • Una firma distintiva que indica una relación más alta entre los linfocitos T CD8+ agotados y los linfocitos T CD8+ totales (ExCD8-r) se relacionó de forma sistemática con una peor supervivencia, especialmente entre las pacientes con enfermedad con receptores hormonales (HR).
  • Entre las pacientes con enfermedad sin HR, la combinación de la fracción absoluta de linfocitos T CD8+ y la firma ExCD8-r permitió identificar un subgrupo tumoral, designado como CD8bajoExCD8-relevado.
  • En la cohorte del Estudio del Círculo de Salud de las mujeres, el 37,8 % de las pacientes de raza negra presentaban tumores con esta firma, en comparación con el 23,2 % de las pacientes de raza blanca.  
  • Las pacientes de raza negra con este subgrupo tumoral alcanzaron la peor supervivencia.

Limitaciones

  • El tamaño de la muestra era limitado.