Una esponja que puede tragarse sirve para diagnosticar el esófago de Barrett y el cáncer esofágico

  • Fitzgerald RC & al.
  • Lancet

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • El uso de un dispositivo de recogida de células que puede tragarse llamado Cytosponge-TFF3 que puede administrarse en un marco de atención primaria podría servir para detectar el esófago de Barrett y el cáncer esofágico mejor que el tratamiento estándar. 

Por qué es importante

  • El uso de la esponja podría permitir a los médicos detectar la displasia esofágica o el cáncer de esófago en un estadio más temprano y posiblemente curable.

Diseño del estudio

  • Se asignó a los pacientes al grupo de tratamiento habitual (tratamiento habitual del reflujo gastroesofágico, con realización de endoscopia solo si lo recomienda el médico) o al grupo de intervención (se ofreció la atención habitual y el procedimiento Cytosponge-TFF3).
  • Los pacientes con células con TFF3 positivas se sometieron a continuación a una endoscopia.
  • Financiación: Cancer Research UK, Instituto Nacional de Investigación Sanitaria del Reino Unido, Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, Medtronic y Consejo de Investigación Médica. 

Resultados clave

  • Durante una media de seguimiento de 12 meses, se diagnosticó esófago de Barrett al 2 % de los pacientes del grupo de intervención, en comparación con el 0,2 % del grupo de atención habitual.
  • Se diagnosticó esófago de Barrett displásico o cáncer esofagogástrico en estadio I a menos del 1 % de los pacientes del grupo de intervención, mientras que no se diagnosticó ninguna de estas afecciones a ningún paciente del grupo de atención habitual.
  • De los 6834 pacientes del grupo de intervención, 1654 optaron por el dispositivo Cytosponge y lo tragaron con éxito.
  • De los pacientes que tragaron la Cytosponge y se sometieron a endoscopia posterior, se diagnosticó esófago de Barrett o cáncer al 59 %.
  • El acontecimiento adverso más frecuente con el procedimiento de Cytosponge fue la garganta dolorosa (4 %).

Limitaciones

  • La tasa de aceptación del dispositivo Cytosponge fue baja.

Fitzgerald RC, di Pietro M, O'Donovan M, Maroni R, Muldrew B, Debiram-Beecham I, Gehrung M, Offman J, Tripathi M, Smith SG, Aigret B, Walter FM, Rubin G, Sasieni P. Cytosponge-trefoil factor 3 versus usual care to identify Barrett's oesophagus in a primary care setting: a multicentre, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet. 2020;396(10247):333-344. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31099-0. PMID: 32738955

Medscape. Swallowable 'Sponge on String' to Diagnose Esophageal Cancer. 12 August 2020.
 

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