Una diabetes más grave puede empeorar el pronóstico del cáncer de pulmón

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Conclusión práctica

Los pacientes con carcinoma epidermoide pulmonar con diabetes moderada o grave pueden presentar riesgo de mayor mortalidad por cualquier causa que aquellos con diabetes leve.

Relevancia

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte en los hombres y la segunda causa de muerte en las mujeres de todo el mundo.
Este es uno de los primeros análisis del efecto de la gravedad de la diabetes en el pronóstico del carcinoma epidermoide pulmonar.
La prevención de la progresión de la diabetes es crucial en esta población, porque contribuye al control de la diabetes y puede mejorar la supervivencia en aquellos con carcinoma epidermoide pulmonar.

Diseño del estudio

Estudio retrospectivo de cohortes emparejadas por el índice de propensión de todos los pacientes en la base de datos Taiwan Cancer Registry con carcinoma epidermoide pulmonar y diabetes entre 2008 y 2018 (n= 8.613).
Según el índice de gravedad de las complicaciones de la diabetes adaptado, se clasificó a los pacientes como pacientes con diabetes leve (0-1) o con diabetes moderada o grave (≥2).
El emparejamiento por el índice de propensión incluyó sexo, edad, nivel de ingresos, estadio del cáncer y comorbilidades.
Financiación: Lo-Hsu Medical Foundation (Taiwán), entre otros.

Resultados fundamentales

Los pacientes con carcinoma epidermoide pulmonar y diabetes moderada o grave presentaron una mortalidad por cualquier causa un 17 % más elevada que aquellos con diabetes leve (hazard ratio [HR] ajustado: 1,17; p= 0,0005).

Limitaciones

Es posible que los resultados de esta población asiática no puedan extrapolarse a otras etnias.
No se dispone de información sobre los hábitos alimentarios ni el índice de masa corporal, factores de riesgo ambos para la supervivencia a la diabetes.