Una de cada seis personas con enfermedad leve inicial desarrolla COVID-19 persistente

Relevancia

• Son esenciales las estrategias de tratamiento individualizadas dirigidas a las secuelas de la COVID-19 a más largo plazo.
• Los pacientes obesos y de género femenino requieren intervención más temprana.

Resultados fundamentales

• 342 participantes con infección por el SAR-CoV-2 confirmada mediante PCR de transcripción inversa:
  • Un 29 % (99) con enfermedad leve, un 42 % (145) con enfermedad moderada, un 16 % (56) con enfermedad grave y un 12 % (42) con enfermedad crítica.
• Síntomas posteriores al inicio de la infección a las 12 semanas (criterios de COVID-19 persistente); mediana de tiempo transcurrido hasta la recuperación.
  • Leves en un 30,7 % (IC del 95 %; 21,1 %-40,9 %), 63 días; un 16,4 % (IC del 95 %: 8,5 %-26,5 %) refirió uno o más síntomas a los 12 meses tras la infección.
  • Moderados en un 63,8 % (IC del 95 %: 54,8 %-71,5 %), 232 días; un 49,5 % (IC del 95 %: 39,6 %-58,6 %) refirió uno o más síntomas a los 12 meses tras la infección.
  • Graves/críticos en un 86,7 % (IC del 95 %: 76,5 %-92,7 %); un 52,5 % (IC del 95 %: 38,0 %-65,1 %) comunicó uno o más síntomas a los 12 meses tras la infección. 
• Tiempo transcurrido hasta la recuperación, mujeres frente a hombres, hazard ratio ajustada (HRa): 0,72; p=0,09.
• Obesos, HRa: 0,57 frente a personas con peso normal; p=0,07.

Diseño del estudio

• Estudio prospectivo de cohortes en que se evalúa incidencia, gravedad y duración de los síntomas ≤12 meses después del inicio de COVID-19, determinantes del tiempo transcurrido hasta la recuperación en participantes neerlandeses, del 11 de mayo de 2020 al 1 de mayo de 2021.
• Financiación: ZonMw, Servicio de Salud Pública de Ámsterdam.

Limitaciones

• Los hallazgos reflejan únicamente la variante del SARS-CoV-2 de tipo silvestre.
• Sesgo de supervivencia.
• Posibilidad de generalización limitada.