Una de cada cinco mujeres requiere una operación de cabestrillo sintético

Antecedentes y/o implicaciones

Dado que los datos más allá de los 5 años son heterogéneos y escasos, los médicos podrían aconsejar a las mujeres que se plantean el uso de cabestrillos miduretrales que las complicaciones podrían dar lugar a la necesidad de reintervenciones.

Diseño del estudio

Esta fue una revisión sistemática en la que se evaluaron los resultados de seguridad a largo plazo del cabestrillo miduretral sintético en mujeres francesas adultas con incontinencia urinaria de esfuerzo.

Resultados

Se seleccionaron 44 estudios para su inclusión: 9 eran ensayos controlados aleatorizados y 35 eran estudios de cohortes. La mediana de seguimiento fluctuó de 60 a 162 meses, y sólo en el 50 % se incluyeron las tasas de reintervención a 5 años. La mayoría eran estudios unicéntricos. En aproximadamente la mitad de los estudios se informó de la pérdida de seguimiento de una media del 17 % de las mujeres.

Las tasas globales de reintervención a los 5 años fluctuaron del 0 % al 19 % y en la mayoría de los casos se trató de ablación de cabestrillos e incisiones. Las tasas de complicaciones de los cabestrillos de cinta vaginal sin tensión y los cabestrillos de cinta transobturatriz variaron según los estudios, dependiendo del diseño, y fueron desde un 5 % (cinta transobturatriz, estudios de cohortes) hasta un 30 % (cinta transobturatriz, estudios aleatorizados controlados) a los 5 años. Las complicaciones más frecuentes fueron las lesiones, la vejiga hiperactiva y la retención.

Limitaciones

Una de las principales limitaciones de esta revisión fue la falta de datos, que dio lugar a una falta de heterogeneidad entre los estudios y a informes incoherentes de los diferentes tipos de reintervenciones y las tasas de complicaciones. Los hallazgos difirieron ampliamente de los avisos y las tasas de complicaciones procedentes de agencias sanitarias y bases de datos administrativas. Se necesitan más datos sobre los resultados a más largo plazo.

Financiación

El estudio no recibió apoyo financiero externo. Los autores declararon no tener relaciones económicas pertinentes.