Un nuevo biomarcador de imágenes por RM pronostica el riesgo de cáncer de mama

  • Arasu VA & al.
  • J Clin Oncol
  • 9 ene. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La elevación en la potenciación del parénquima de la mama (PPM) en la RM pronostica el riesgo de futuro cáncer de mama invasivo.
  • La elevación de la PPM indica la captación del medio de contraste intravenoso con gadolinio y puede reflejar el aumento de la microvascularidad o de la permeabilidad tisular reguladas por las hormonas endógenas.
  • La asociación entre la PPM y el cáncer de mama es independiente de la densidad de la mama, un biomarcador establecido del riesgo de cáncer de mama.

Por qué es importante

  • Este estudio se añade a los datos de que, en las mujeres que se someten a RM de mama, debería tenerse en cuenta la PPM elevada para el pronóstico del riesgo.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte prospectiva de 4247 mujeres sin cáncer de mama en el Consorcio de Vigilancia del Cáncer de mama.
  • Un grupo de radiólogos evaluó cualitativamente la PPM de acuerdo con los criterios del Colegio Estadounidense de Radiología.
  • La PPM se categorizó como mínima, leve, moderada o marcada.
  • Financiación: NIH, PCORI, AHRQ.

Resultados clave

  • Durante una mediana de seguimiento de 2,8 años, apareció cáncer de mama en 176 mujeres.
  • Presentar una PPM leve, moderada o marcada (frente a una PPM mínima) se asoció con casi el triple de riesgo de cáncer de mama invasivo (HR: 2,73; IC del 95 %: 1,66-4,49), pero no de carcinoma ductal in situ.
  • El aumento de los niveles de PPM se asoció con un riesgo de cáncer más elevado, lo cual indica la respuesta a la dosis.
  • Una densidad de la mama baja pero con PPM leve, moderada o marcada se asoció con el aumento del riesgo de cáncer de mama (HR: 2,30; IC del 95 %: 1,19-4,46).

Limitaciones

  • Se basa en una evaluación cualitativa.
  • Diseño observacional.