Un modelo predice la mortalidad total en adultos mayores con demencia que viven en casa

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes poblacional de Estados Unidos con adultos mayores de 65 años con probable demencia que viven en casa:
  • Datos de 4.267 personas del Estudio de Salud y Jubilación (Health and Retirement Study, usados para desarrollar el modelo y validar internamente su rendimiento).
  • Datos de 2.404 personas del Estudio Nacional de Tendencias de Envejecimiento y Salud (National Health and Aging Trends Study, utilizado para validar externamente el rendimiento del modelo).
• Criterio principal de valoración: tiempo hasta la mortalidad total.
• Financiación: Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de Estados Unidos; otros.

Resultados fundamentales

• El 81,2 % de los participantes en la cohorte del Estudio de Salud y Jubilación falleció durante una mediana de seguimiento de 3,9 años.
• El modelo final contenía 12 factores predictivos sociodemográficos y clínicos. Los más sólidos de ellos fueron la edad y el índice de masa corporal (IMC).
• Durante toda la duración del seguimiento, el modelo funcionó moderadamente bien en la predicción de qué participantes fallecieron y cuáles sobrevivieron, con un 76 % de probabilidad de distinguir entre los grupos.
• El modelo funcionó de manera similar para distinguir entre grupos en momentos específicos:
  • 73 % a 1 año,
  • 73 % a los 2 años,
  • 75 % a los 5 años,
  • 84 % a los 10 años.
• En la cohorte de validación:
  • 73 % a 1 año,
  • 72 % a los 2 años,
  • 74 % a los 5 años.
• La calibración fue buena en todo el rango de riesgo previsto.
• El modelo está disponible en línea como una calculadora del riesgo de mortalidad.

Limitaciones

• Posible clasificación errónea de la demencia.
• No disponible el tipo de demencia y su gravedad.
• Seguimiento más corto en la cohorte de validación.