Un metanálisis apoya el control del peso como objetivo para la prevención de la migraña

Relevancia

• La migraña causa una morbilidad considerable y puede ser difícil de tratar.

Resultados fundamentales

• Riesgo de migraña con un IMC normal como comparador, odds ratio (OR) (IC del 95 %):
  • IMC de bajo peso: 1,21 (1,09-1,34).
  • IMC de sobrepeso: 1,06 (1,00-1,12).
  • IMC de obesidad: 1,28 (1,15-1,43).
• Se observó una asociación no lineal entre el IMC y la migraña (p<0,0001 para la no linealidad); el riesgo aumentó con un IMC de 21,75 kg/m²:
  • En un 7 %, 12 % y 18 % con IMC de 18,5, 17 y 15 kg/m², respectivamente.
  • En un 15 %, 26 %, 38 % y 51 % con IMC de 32,5; 35; 37,5 y 40 kg/m², respectivamente.
• No se observaron asociaciones significativas para las migrañas crónicas o episódicas individualmente.
• El IMC de sobrepeso aumentó el riesgo de cefalea no migrañosa, basándose en solo 2 estudios (OR, 1,06; IC del 95 %, 1,02-1,11).
• No se observaron asociaciones significativas para la cefalea de tipo tensional, la cefalea diaria crónica y la cefalea total.

Diseño del estudio

• Revisión sistemática y metanálisis de dosis-respuesta de 41 estudios observacionales con 792.500 participantes, de los cuales 154.044 tenían cefalea primaria.
• Criterio principal de valoración: riesgo por categoría de IMC.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Sesgos y factores confusión residuales.
• El IMC fue autodeclarado en más de la mitad de los estudios.
• Datos escasos para los subtipos de cefalea no migrañosa.