Un mal estado nutricional pronostica los desenlaces posquirúrgicos del cáncer de vejiga

Diseño del estudio

• Estudio de 347 pacientes con cáncer de vejiga clínicamente localizado que se sometieron a cistectomía radical entre 2005 y 2019. 
• La puntuación de control del estado nutricional se definió como un algoritmo que incluía la albúmina sérica, el colesterol y el número total de linfocitos.
• El valor de corte para discriminar entre una puntuación de control del estado nutricional baja y una elevada se determinó con el cálculo de la curva de eficacia diagnóstica,
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• El área bajo la curva fue de 0,72, por lo que el valor de corte para la puntuación de control del estado nutricional se estableció en 3.
• El 32,3 % de los pacientes presentó una puntuación de control del estado nutricional elevada, de ≥3.
• Una puntuación de control del estado nutricional elevada se asoció con una tasa significativamente mayor de complicaciones de cualquier grado (odds ratio [OR]: 3,58, p = 0,001), complicaciones graves (OR: 2,56, p = 0,003) y de reingreso hospitalario a los 30 días (OR: 2,39, p = 0,01).
• La adición de la puntuación de control del estado nutricional a los modelos de referencia mejoró la capacidad discriminatoria para el pronóstico de las complicaciones de cualquier grado (+4,0 %, p = 0,03), de las complicaciones graves (+4,0 %, p = 0,04) y del reingreso hospitalario a los 30 días (+5,0 %, p = 0,02).
• Una puntuación de control del estado nutricional elevada se asoció con unos valores significativamente peores de la supervivencia sin recidiva (hazard ratio [HR]: 2,57; p < 0,001), la supervivencia global (HR: 2,37; p < 0,001) y la supervivencia específica al cáncer (HR: 3,52; p < 0,001).

Limitaciones

• Diseño retrospectivo.
• Se desconocía el estado de tabaquismo.