Un estudio desacredita el efecto protector del consumo moderado de alcohol sobre el riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular

Relevancia

• Los hallazgos se suman a la escasez de evidencia sobre los efectos en la salud del consumo de alcohol en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Diseño del estudio

• El estudio Whitehall II, realizado en el Reino Unido, es un estudio prospectivo de cohortes en curso.
• Se evaluó la asociación entre las trayectorias de consumo de alcohol y el riesgo de mortalidad en 1.306 pacientes con enfermedad cardiovascular incidente (enfermedad coronaria/ictus) no fatal.
• Financiación: Consejo de Investigación Médica del Reino Unido y otros.

Resultados fundamentales

• En general, se informaron 380 muertes durante una mediana de seguimiento de 5 años después de la última evaluación de alcohol de los pacientes.
• Después del ajuste por factores de confusión, los exbebedores frente a los bebedores moderados estables (≤14 unidades/semana) tenían un mayor riesgo de mortalidad (hazard ratio ajustado [HRa] 1,74; IC del 95 %: 1,19 a 2,54).
• El riesgo de mortalidad no aumentó significativamente en (HRa; IC del 9 5%):
  • Abstemios a largo plazo (1,13; 0,83 a 1,55);
  • Bebedores moderados-reducidos (1,08; 0,67 a 1,73);
  • Bebedores empedernidos estables (1,10; 0,76 a 1,60); y
  • Bebedores empedernidos inestables (1,25; 0,86 a 1,81).
• En los análisis transversales basados ​​únicamente en la información sobre  consumo de alcohol en la última evaluación de los pacientes, no se observaron diferencias significativas en el riesgo de mortalidad entre los bebedores moderados y (HRa; IC del 95 %):
  • Abstemios (1,04; 0,76 a 1,44);
  • Exbebedores (1,16; 0,87 a 1,53); y
  • Grandes bebedores (0,85; 0,62 a 1,15).

Limitaciones

• Los datos sobre el consumo de alcohol fueron autodeclarados.