Tratamiento de primera línea con FOLFIRINOX contra el adenocarcinoma pancreático localizado
- Janssen QP & al.
- J Natl Cancer Inst
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- Se analizan la supervivencia global (SG) y la supervivencia específica al cáncer (SEC) con FOLFIRINOX(m) de primera línea contra el adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP) localmente avanzado (LA), de resecabilidad límite (RL) y posiblemente resecable (PR).
Por qué es importante
- Se trata de un amplio estudio internacional de cohortes sobre las tasas de resección y la supervivencia en los pacientes que reciben FOLFIRINOX(m) contra el ACDP en distintos estadios.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio retrospectivo internacional de cohortes de todos los pacientes consecutivos que presentaban ACDP localizado y que recibieron al menos 1 ciclo de FOLFIRINOX(m) como tratamiento inicial en 5 centros entre 2012 y 2019.
- Financiación: Fundación Living With Hope, Fundación Onno Ruding, Sociedad Neerlandesa del Cáncer, ZonMw.
Resultados clave
- Se incluyó a 1835 pacientes, de los cuales 958 (52,2 %) presentaban ACDP LA, 531 (28,9 %) lo presentaban con RL y 346 (18,9 %), PR.
- La mediana del número de ciclos de FOLFIRINOX(m) fue de 6 (rango intercuartílico: 4-8).
- Los tratamientos posteriores fueron los siguientes:
- quimioterapia: 12,9 %;
- radioterapia: 49 %;
- resección: 37,9 %.
- Las tasas de resección fueron las siguientes:
- con ACDP LA: del 17,6 %;
- con ACDP RL: del 53,1 %;
- con ACDP PR: del 70,5 %.
- Las tasas de resección sin afectación de los bordes (>1 mm) fueron las siguientes:
- con ACDP LA: del 55,2 %;
- con ACDP RL: del 62,6 %;
- con ACDP PR: del 79,2 %.
- La mediana de la SG fue la siguiente:
- con ACDP LA: 18,7 meses (IC del 95 %: 17,7-19,9);
- con ACDP RL: 23,2 meses (IC del 95 %: 21,0-25,7);
- con ACDP PR: 31,2 meses (IC del 95 %: 26,2-36,6).
- La mediana de la SG para los 695 pacientes que se sometieron a resección fue de 38,3 meses (IC del 95 %: 36,1-42,0).
Limitaciones
- No se realizó ninguna revisión histopatológica ni radiológica centralizada.
- Los criterios de estadificación diferían entre los centros.
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