Trastorno por consumo de opioides: el tratamiento antidepresivo se asocia con una mejor adherencia

Relevancia

• La detección y el tratamiento de trastornos mentales comórbidos pueden mejorar la adherencia al tratamiento.

Resultados fundamentales

• La duración media del tratamiento con buprenorfina fue de 250,4 (mediana, 189) días.
• El 55,7 % de la cohorte recibió ≥ 1 receta de antidepresivo durante el periodo de 6 meses antes del inicio del tratamiento con buprenorfina hasta el final del tratamiento/estudio:
  • El 9,5 % suspendió los antidepresivos antes del tratamiento con buprenorfina.
  • El 17,4 % inició antidepresivos durante el tratamiento con buprenorfina.
  • El 28,8 % continuó con la terapia antidepresiva preexistente durante el tratamiento con buprenorfina.
• El riesgo de interrupción del tratamiento con buprenorfina frente a quienes no recibieron ningún antidepresivo fue:
  • Más bajo entre los pacientes que:
    • Continuaron la terapia antidepresiva preexistente durante el tratamiento (hazard ratio ajustado [HRa], 0,51; IC del 95 %, [IC 95 %] 0,46-0,56).
    • Iniciaron los antidepresivos durante el tratamiento (HRa, 0,72; IC 95 %, 0,67-0,77).
  • Mayor entre los pacientes que suspendieron los antidepresivos antes del tratamiento (hazard ratio [HR], 1,40; IC 95 %, 1,28-1,53).

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes retrospectivo de Estados Unidos entre 11.619 adultos con trastorno por consumo de opioides que iniciaron un tratamiento ambulatorio con buprenorfina cubierto por un seguro comercial entre 2016 y 2017.
• Resultado principal: interrupción del tratamiento con buprenorfina (sin suministro de recetas durante ≥60 días después del final de la última receta).
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Confianza en los datos de reclamaciones.
• No se ajustó por tratamientos no farmacológicos
• Generalización desconocida