Supervivientes al cáncer infantil: ¿qué factores pronostican los efectos endocrinos tardíos?

  • Shimazaki S & al.
  • Endocr J
  • 25 oct. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un estudio retrospectivo de supervivientes al cáncer infantil se identificaron varios factores de riesgo de efectos endocrinos tardíos, incluidos la deficiencia de la hormona del crecimiento (DHC), el hipotiroidismo subclínico y el hipogonadismo primario.

Por qué es importante

  • A medida que más y más supervivientes al cáncer infantil viven más tiempo, aumenta la importancia de los efectos tardíos del tratamiento.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis para investigar los factores que pronostican los efectos endocrinos tardíos en 69 supervivientes al cáncer infantil.
  • Se trató a los pacientes en 2008-2016.
  • La mediana de la edad en el momento del diagnóstico fue de 4,3 años (intervalo: 0 - 15,6 años).
  • El 68 % recibió tratamiento de neoplasias malignas hemáticas.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 81,1 % de los pacientes sufrió efectos endocrinos tardíos.
  • En el análisis multivariante, los factores asociados de modo independiente con la DHC fueron:
    • tumor cerebral primario: OR: 15,700 (IC del 95 %: 2,970 - 83,100; p = 0,011);
    • tratamiento con ciclofosfamida en dosis elevadas: OR: 7,990 (IC del 95 %: 1,500 - 42,600; p = 0,015).
  • El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH; n = 9) y la enfermedad de injerto contra huésped crónica (EICHc; n = 7) se asociaron de forma significativa con el hipotiroidismo primario y subclínico (p de ambos 
  • En el análisis multivariante, los factores de riesgo independientes de hipogonadismo primario fueron:
    • radioterapia gonadal: OR: 8,700 (IC del 95 %: 1,550 - 48,900; p = 0,014);
    • busulfano: OR: 29,100 (IC del 95 %: 2,360 - 360,000; p = 0,009).

Limitaciones

  • Eran datos retrospectivos.