¿Son los cálculos biliares un signo de advertencia de cáncer pancreático?

  • Papageorge M.
  • DDW 2022

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • La presencia de enfermedad por cálculos biliares puede ser un preludio del adenocarcinoma ductal pancreático; sin embargo, los cálculos biliares no son una causa de este último.

Relevancia

  • Comprender la asociación entre los cálculos biliares y el adenocarcinoma ductal pancreático podría ayudar a los médicos a diagnosticarlo y tratarlo antes, con lo que se reduciría la elevada tasa de mortalidad asociada con la enfermedad.

Diseño del estudio

  • Los investigadores compararon la incidencia de enfermedad por cálculos biliares y de extirpación de la vesícula biliar entre una cohorte con adenocarcinoma ductal pancreático (n= 18.700; mediana de edad: 76 años) y una cohorte sin cáncer (n= 99.287 al año) de la base de datos SEER-Medicare (2008‑2015).
  • Financiación: ninguna revelada.

Resultados fundamentales

  • Entre los pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático, el 4,7 % presentó un diagnóstico de enfermedad por cálculos biliares y el 1,6 % se sometió a colecistectomía.
  • Por el contrario, el 0,8 % de los pacientes de la cohorte sin cáncer presentó enfermedad por cálculos biliares y el 0,3 % se sometió a colecistectomía.
  • En la cohorte con adenocarcinoma ductal pancreático, los pacientes con antecedentes de enfermedad por cálculos biliares tenían más probabilidades de recibir un diagnóstico de enfermedad en estadios I-II que los que nunca habían padecido la enfermedad (47,9 % frente al 40,5 %; p <0,0001).
  • En la cohorte con adenocarcinoma ductal pancreático, los pacientes con antecedentes de enfermedad por cálculos biliares tenían más probabilidades de haberse sometido a una pancreaticoduodenectomía que los que nunca habían padecido la enfermedad (17,6 % frente al 12,9 %; p <0,0001).

Limitaciones

  • Diseño observacional.