Solo entre el 26 y 50% de los pacientes llega a controlar de forma eficaz el dolor crónico con los medios actuales


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Solo entre el 26 y 50% de los pacientes llega a controlar de forma eficaz el dolor crónico con los medios actuales, mientras que cerca del 90% de los médicos de atención primaria (AP) atiende pacientes con dolor crónico no oncológico y el 87% consideran que su abordaje temprano es determinante para prevenir su cronificación.

Estas son las principales conclusiones del informe EARLY, realizado por Grünenthal, sobre la importancia de un diagnóstico y tratamiento temprano para evitar la cronificación del dolor, que ha contado con la participación de 334 profesionales de AP, y pretende ofrecer una visión amplia y detallada del tratamiento de esta patología.

"Todos los médicos entienden que el dolor es un componente importante en la calidad de vida de los pacientes y la prioridad de tratarlo en las primeras fases para evitar que se complique", declara Luis García-Giralda Ruiz, médico de familia en el centro de salud Murcia Centro-San Juan de Murcia y coordinador del estudio Early, junto con Alejandro Ortega, anestesiólogo de la Unidad de Dolor del Hospital Monográfico ASEPEYO en Coslada (Madrid).

Asimismo, recuerda que "desde el momento que un paciente tiene dolor crónico le cambia radicalmente la vida", ya que "pasa de ser un síntoma a una experiencia vital, tanto física como social". "Por eso es tan importante empezar a trabajarlo desde el principio, reduciendo al máximo su percepción sin efectos secundarios", ha añadido durante el taller “Importancia de un tratamiento en el dolor crónico”, en el marco del 41º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), celebrado en Gijón.

A la hora de hablar del objetivo terapéutico, García-Giralda ha aclarado que el dolor crónico no se puede tratar con fármacos simples y habituales porque no son efectivos y conducen a alargar el proceso, sino que son necesarios los fármacos de segundo y tercer nivel si se quiere atajar directamente el mecanismo de acción por el cual se produce el dolor.

No abordarlo de forma temprana supone la aparición de la sensibilización central, de ahí que el 25% de los pacientes con DCNO presente signos de este fenómeno que hace referencia a cómo el organismo responde a nivel neuronal ante el dolor crónico. Aun así, el 53% de los participantes indicó que no consideraba la sensibilización central en su práctica clínica.

Respecto a cómo se debe manejar el dolor por parte de los profesionales sanitarios, ellos destacan la falta de tiempo, de recursos y de formación. "La necesidad de mayor tiempo en consulta es esencial para tratar cualquier patología crónica, y así poder entender la situación de cada paciente", ha manifestado el coordinador del estudio.

A la hora de realizar un abordaje integral, además de los aspectos farmacológicos, se tienen en cuenta las circunstancias sociales, familiares y laborales. Es por eso que, a partir de estos datos, el 90% de los participantes coincidió en adaptar el tratamiento a cada caso particular.

Aunque, solo el 18% de los encuestados dispone de protocolos. Por este motivo, hasta el 55% de los pacientes acaba siendo derivado, lo que obstaculiza su seguimiento. "No todos los médicos tienen acceso fácil y rápido a una Unidad del Dolor para poder manejar a aquellos pacientes más complicados. Además, aunque consigan acceder a una UD, el paciente sigue estando con su médico de familia", concluyó García-Giralda.