Sobredosis relacionada con opioides: la obesidad se vinculó con hospitalización más prolongada y tratamiento más intensivo

  • Archibald P et al | Subst Abus | 2 Julio de 2021

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Kelli Whitlock Burton | Informes clínicos | 16 Julio de 2021

Conclusión práctica

  • El riesgo de insuficiencia respiratoria es más elevado con frente a sin obesidad en pacientes hospitalizados por sobredosis relacionada con opioide.
  • El riesgo de mortalidad intrahospitalaria no aumenta.
  • Estos pacientes pueden tener hospitalizaciones más prolongadas y más costosas.

Relevancia

  • Los pacientes hospitalizados por sobredosis relacionada con opioide que también tienen obesidad pueden necesitar atención hospitalaria más prolongada y más intensiva que quienes no tienen obesidad.

Diseño del estudio

  • 302.862 adultos de ≥18 años de la base de datos Nationwide Inpatient Sample fueron hospitalizados entre 2010 y 2014 por sobredosis relacionada con opioide.
  • Financiación: ninguna declarada

Resultados fundamentales

  • 30.726 tenían obesidad.
  • La obesidad fue más probable con:
    • Mayor edad promedio: 53 frente a 48 años.
    • Género femenino: 64,9 % frente a 50,1 %.
    • Mayores puntuaciones de comorbilidad de Charlson: 26,7 % frente a 13,9 %.
    • Trastornos circulatorios pulmonares: 5,2 % frente a 1,8 %.
    • Enfermedades pulmonares crónicas: 38,9 % frente a 24,5 %.
    • Insuficiencia cardiaca: 17,0 % frente a 6,8 %.
  • Los pacientes con obesidad frente a aquellos sin obesidad tuvieron un riesgo significativamente más elevado (odds ratio ajustada [ORa]: IC del 95 %) para:
    • Insuficiencia respiratoria: 1,7 (1,6-1,8).
    • Ventilación mecánica/intubación: 1,17 (1,10-1,2).
  • Los grupos con y sin obesidad no fueron diferentes en cuanto a mortalidad intrahospitalaria o incidencia de parada cardiaca o choque cardiogénico.
  • Para los pacientes con obesidad, la mediana de la duración de la hospitalización fue significativamente más prolongada; 0,4 (IC del 95 %: 0,25-0,58) días; y la mediana total de costes hospitalarios fue más elevada: 5-561 dólares estadounidenses (IC del 95 %: 3.358-7.483 dólares).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.