Sobredosis de opioides: un estudio aclara el riesgo de sobredosis repetida

• El 19,6 % de la cohorte tuvo otra sobredosis de opioides en el plazo de 1 año.
• Factores de riesgo de sobredosis repetida:
  • La sobredosis índice involucró heroína/opiáceos sintéticos frente a prescripción/otros opiáceos solamente (hazard ratio [HR], 1,44; IC del 95 %, 1,22-1,71).
  • Sexo masculino (HR, 1,25; IC del 95 %, 1,08-1,43).
  • Diagnóstico de trastorno por consumo de opioides preexistente (HR, 1,53; IC del 95 %, 1,32-1,77).
  • Visita al Servicio de Urgencias en los últimos 6 meses (HR, 1,31; IC del 95 %, 1,13-1,52).
• El 21,7 % de la cohorte recibió medicamentos para el trastorno por consumo de opioides durante el año posterior a la sobredosis índice.
• Factores protectores para sobredosis repetidas:
  • Servicios psicosociales en los últimos 6 meses (HR, 0,84; IC del 95 %, 0,71-0,99).
  • La sobredosis índice requirió hospitalización (HR, 0,75; IC del 95 %, 0,63-0,9).
  • Opiáceo recetado disponible en el momento de la sobredosis índice (HR, 0,68; IC del 95 %, 0,54-0,86).
  • Recepción de medicamentos contra el trastorno por consumo de opioides después de la sobredosis índice (HR, 0,35; IC del 95 %, 0,24-0,51).

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes retrospectivo longitudinal de Estados Unidos con datos de Medicaid de Nueva Jersey para 4.898 beneficiarios de 12 a 64 años con sobredosis de opioides índice (2015-2018) que resultó en una visita al Servicio de Urgencias o al hospital.
• Resultado principal: sobredosis repetida dentro del siguiente año.
• Financiación: Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas; otros.

Limitaciones

• Omitidas las sobredosis más leves.
• Confusión residual no medida.
• Posibilidad de generalización incierta.
• Posible clasificación errónea del tipo de opioide.