Síndromes mielodisplásicos y leucemia mielógena aguda: los agentes hipometilantes se relacionan con un mayor riesgo de efectos secundarios hemáticos

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Punto clave

En los pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) y leucemia mielógena aguda (LMA), los agentes hipometilantes (AHM) se asociaron con un mayor riesgo de neutropenia y trombocitopenia de gran malignidad en comparación con los tratamientos tradicionales (TT).
El riesgo de neutropenia de gran malignidad fue significativamente mayor con decitabina que con azacitidina.

Por qué es importante

Los AHM suelen recetarse a los pacientes con LMA que no son idóneos para recibir quimioterapia intensiva.

Diseño del estudio

Metanálisis para investigar la incidencia y el riesgo de efectos secundarios hemáticos asociados con los AHM en pacientes con SMD y LMA.
Muestra: 14 estudios aplicables con un total de 2337 pacientes, incluyendo 616 que recibieron azacitidina y 805 que recibieron decitabina.
Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; Universidad de Medicina China de Pekín; Administración Estatal de Medicina China Tradicional.

Resultados clave

En comparación con los TT, se produjo un aumento significativo en el riesgo de neutropenia de gran malignidad:
- Con azacitidina: riesgo relativo (RR) = 1,25; IC del 95 %: 1,13-1,38; P < 0,001.
- Con decitabina: RR: 1,63, IC del 95 % = 1,40-1,90; P < 0,001.
- Significación estadística entre ambos AHM: P < 0,05.
En comparación con los TT, se produjo un aumento significativo en el riesgo de trombocitopenia de gran malignidad:
- Con azacitidina: RR: 1,15, IC del 95 % = 1,04-1,27; P < 0,05.
- Con decitabina: RR: 1,49, IC del 95 % = 1,01-2,21; P < 0,05.
- No hubo significación estadística entre ambos AHM: P > 0,05.

Limitaciones