Síndromes mielodisplásicos y leucemia mielógena aguda: los agentes hipometilantes se relacionan con un mayor riesgo de efectos secundarios hemáticos

  • Gao C & al.
  • Medicine (Baltimore)
  • 1 ago. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) y leucemia mielógena aguda (LMA), los agentes hipometilantes (AHM) se asociaron con un mayor riesgo de neutropenia y trombocitopenia de gran malignidad en comparación con los tratamientos tradicionales (TT).
  • El riesgo de neutropenia de gran malignidad fue significativamente mayor con decitabina que con azacitidina.

Por qué es importante

  • Los AHM suelen recetarse a los pacientes con LMA que no son idóneos para recibir quimioterapia intensiva.  

Diseño del estudio

  • Metanálisis para investigar la incidencia y el riesgo de efectos secundarios hemáticos asociados con los AHM en pacientes con SMD y LMA.
  • Muestra: 14 estudios aplicables con un total de 2337 pacientes, incluyendo 616 que recibieron azacitidina y 805 que recibieron decitabina.    
  • Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; Universidad de Medicina China de Pekín; Administración Estatal de Medicina China Tradicional.

Resultados clave

  • En comparación con los TT, se produjo un aumento significativo en el riesgo de neutropenia de gran malignidad:
    • Con azacitidina: riesgo relativo (RR) = 1,25; IC del 95 %: 1,13-1,38; P 
    • Con decitabina: RR: 1,63, IC del 95 % = 1,40-1,90; P 
    • Significación estadística entre ambos AHM: P 
  • En comparación con los TT, se produjo un aumento significativo en el riesgo de trombocitopenia de gran malignidad:
    • Con azacitidina: RR: 1,15, IC del 95 % = 1,04-1,27; P 
    • Con decitabina: RR: 1,49, IC del 95 % = 1,01-2,21; P 
    • No hubo significación estadística entre ambos AHM: P > 0,05.

Limitaciones

  • Tamaño limitado de la muestra.