Síndrome mielodisplásico: en un metanálisis no se halla ningún beneficio en supervivencia con el uso de agentes hipometilantes antes del trasplante de células madre hematopoyéticas

  • Qin Y & al.
  • Ann Hematol
  • 22 oct. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En un metanálisis de pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) se halló que el tratamiento con agentes hipometilantes (AHM) antes del trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) no se asociaba con ningún beneficio significativo en la supervivencia en comparación con los pacientes con SMD que no habían recibido AHM y recibían un TCMH.

Por qué es importante

  • El uso de tratamiento con AHM antes del TCMH en este marco ha sido controvertido; algunos creen que tal estrategia únicamente sirve para descartar a los pacientes que son candidatos menos idóneos para el TCMH.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar el efecto del tratamiento hipometilante antes del TCMH en pacientes con SMD.
  • Los datos se obtuvieron de bases de datos de publicaciones médicas en busca de estudios relevantes hasta 2018; en la búsqueda se encontraron 635 pacientes aplicables con SMD procedentes de 6 estudios de cohortes, entre los cuales 278 habían recibido AHM antes del TCMH.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • No se observó ninguna mejora significativa en la SG con AHM antes del TCMH: HR: 0,81 (IC del 95 %: 0,63 - 1,04; p = 0,104).
  • Con AHM antes del TCMH no se obtuvo ninguna mejora significativa en la supervivencia sin recidiva (SSR): HR: 0,96 (IC del 95 %: 0,72 - 1,26; p = 0,749).
  • Con AHM antes del TCMH no se produjo mejora significativa en la mortalidad sin recidiva: HR: 0,79 (IC del 95 %: 0,50 - 1,36; p = 0,452).
  • Es posible que los AHM antes del TCMH prolonguen la SG en los pacientes de edad avanzada, pero no la SSR.

Limitaciones

  • Se trataba de un metanálisis.