Síndrome de la arteria mesentérica superior visible en la ecografía a pie de cama

Relevancia

• El síndrome de la arteria mesentérica superior ocurre cuando el duodeno se atrapa entre la aorta y la arteria mesentérica superior.
• La pérdida de peso rápida elimina el relleno de grasa y estrecha el ángulo aortomesentérico.
• Tiene una presentación inespecífica; el diagnóstico a menudo se retrasa.
• A menudo se observa en adolescentes y mujeres jóvenes después de una cirugía por escoliosis, bypass gástrico, ejercicio excesivo y trastornos de la conducta alimentaria.
• Las complicaciones incluyen mayor pérdida de peso y perforación gástrica.
• Existen pocos datos sobre la POCUS para el diagnóstico agudo en adultos.

Resultados fundamentales

• Una mujer de 21 años acudió al servicio de Urgencias por vómitos sin sangre durante semanas, pérdida de peso involuntaria durante meses y presión abdominal y torácica.
• Los síntomas empeoraban después de las comidas y mejoraban con el ayuno.
• Sin dolor abdominal.
• A la exploración:
  • Taquicardica, afebril y sin malestar agudo.
  • Abdomen distendido y sin dolor.
  • El IMC fue de 17,46 kg/m2.
• Pruebas de laboratorio sin hallazgos.
• Después de la reanimación con líquidos y antieméticos, se mantuvo la sensación de presión.
• No podía beber líquidos claros.
• En la POCUS:
  • La aorta y la arteria mesentérica superior estaban cerca una de la otra en el Doppler color.
  • Ángulo aortomesentérico de ángulo agudo.
• Diagnóstico confirmado por tomografía computarizada (TC) con contraste.
• Después del estudio por especialistas, a la paciente se le colocó una sonda nasoyeyunal.
• Los síntomas se resolvieron y rápidamente aumentó de peso.

Diseño del estudio

• Informe a propósito de un caso.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Paciente único.