Sigue sin estar clara la frecuencia de cribado de infecciones de transmisión sexual 

  • Liz Scherer
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • Aunque el cribado frecuente de infecciones de transmisión sexual (ITS) podría reducir los diagnósticos tardíos y la incidencia entre los usuarios de la profilaxis previa a la exposición, la frecuencia óptima de cribado para infecciones específicas aún no está clara.
  • Las pruebas de detección con una frecuencia inferior a semestral podrían aumentar la resistencia antimicrobiana de los gonococos.

Relevancia

  • Se debe identificar a los usuarios de profilaxis previa a la exposición con riesgo elevado de contraer ITS para exámenes de detección más frecuentes a fin de optimizar la utilización de recursos y mejorar la administración de antibióticos.

Resultados fundamentales

  • 46 estudios (38 incluidos en el metanálisis para evaluar la positividad de ITS, 7 para evaluar el cumplimiento de las partes interesadas).
  • Las pruebas de detección de ITS de 2 a 3 meses dieron como resultado una tasa de positividad conjunta del 20 % para clamidia, 17 % para gonorrea y 7 % para sífilis; la detección cada 4 a 6 meses redujo la positividad para clamidia en aproximadamente un 50 % y para la gonorrea en aproximadamente un 75 %, pero no afectó a la positividad para sífilis.
  • El cumplimiento según la frecuencia de las pruebas de detección varió según el país y los grupos de edad.

Diseño del estudio

  • Revisión sistemática/metanálisis que evalúa la frecuencia óptima de detección de ITS entre las personas que usan profilaxis previa a la exposición para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  • Financiación: Organización Mundial de la Salud (OMS).

Limitaciones

  • Capacidad de generalización limitada (la mayoría de los estudios se llevaron a cabo en países de altos ingresos y se centraron en hombres que tienen sexo con hombres), variabilidad entre estudios para patógenos positivos, los casos positivos posiblemente se subestimaron y el efecto de la frecuencia de detección en la incidencia de ITS no está claro.