SGO 2020 — Las pacientes jóvenes con cáncer ginecológico presentan un riesgo elevado de disminución de la masa ósea y de osteoporosis

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Punto clave

  • Las mujeres jóvenes con cáncer ovárico o uterino que se someten a ovariectomía presentan un mayor riesgo de la reducción de la densidad mineral ósea (DMO) y de osteoporosis.

Por qué es importante

  • En las mujeres que se sometan a extirpación de ovario y que reciben quimioterapia puede estar justificado realizar una evaluación de la densidad ósea más temprana, hasta 1 año después del tratamiento.

Diseño del estudio

  • Durante 2010-2014, se sometieron a ovariectomía 185 pacientes con ≤ 65 años de edad con cáncer ovárico o uterino.
  • Financiación: sin financiación externa.

Resultados clave

  • El 78,1 % de las pacientes presentaba cáncer ovárico.
  • El 78,1 % de las pacientes recibió quimioterapia.
  • En comparación con el momento inicial, la DMO disminuyó significativamente:
    • a 1 año (179,4 frente a 146,5 unidades de Hounsfield [UH]; p < 0,001);
    • a los 3 años (176,0 frente a 141,9 UH; p < 0,001);
    • a los 5 años (179,1 frente a 140,3 UH; p < 0,001);
    • después de > 5 años (175,78 frente a 123,63 UH; p < 0,001).
  • La mitad de las mujeres que presentaban una DMO normal en el momento inicial presentaban riesgo de osteopenia o de osteoporosis a los 5 años.
  • La tasa de osteoporosis aumentó en comparación con el momento inicial (4,3 %):
    • a 1 año (7,4 %);
    • a los 3 años (15,7 %);
    • a los 5 años (18,0 %);
    • después de > 5 años (23,3 %).
  • La DMO antes del tratamiento fue un factor pronóstico significativo en todo momento:
    • a 1 año (β = 0,7; p < 0,01);
    • a los 3 años (β = 0,7; p = 0,02);
    • a los 5 años (β = 0,8; p < 0,01).
  • Los factores pronósticos significativos de osteopenia fueron:
    • a 1 año: la quimioterapia (β = 10,9; p = 0,03);
    • a los 5 años: el tabaquismo actual (β = 52,4; p < 0,01).

Limitaciones

  • El diseño era retrospectivo.