Seis características predicen de forma independiente la malignidad tiroidea
- Miriam Tucker E.
- Resúmenes de artículos
Conclusión práctica
Cinco características clave de los nódulos tiroideos sospechosos más los ganglios linfáticos sospechosos se asociaron de forma independiente con malignidad.
La tasa de malignidad aumenta con el número de características sospechosas.
Relevancia
La identificación de características de riesgo independientes es crucial para la correcta aplicación de los sistemas ecográficos de estratificación del riesgo.
Diseño del estudio
Estudio prospectivo de precisión diagnóstica en un único centro de referencia de nódulos tiroideos, que incluye 903 nódulos en 852 pacientes remitidos consecutivamente para ser atendidos entre el 1 de noviembre de 2015 y el 30 de marzo de 2020.
Financiación: ninguna declarada.
Resultados fundamentales
76 nódulos (8,4 %) eran malignos.
Seis características predijeron de forma independiente la malignidad, definida mediante examen histológico o citológico:
Ganglios linfáticos sospechosos (odds ratio [OR] diagnósticas, 16,73; p < 0,001).
Márgenes irregulares o infiltrantes (7,09; p < 0,001).
Extensión extratiroidea sospechosa (6,35; p = 0,021).
Composición sólida (3,58; p < 0,001).
Hipoecogenicidad marcada (2,98; p = 0,021).
Cualquier foco puntiforme hiperecoico (2,68; p = 0,001).
La forma más alta que ancha no se asoció de manera independiente con la malignidad (OR, 1,54; p = 0,371).
Solo 14 nódulos tenían forma más alta que ancha como única característica sospechosa, y todos eran benignos.
La tasa de malignidad aumentó con el recuento de características sospechosas:
0 características: 1,6 %.
1 característica: 4,8 %.
2 características: 21,4 %.
3 características: 47,2 %.
4 características: 88,9 %.
5 características: 100 %.
6 características: 100 %.
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