Segundas neoplasias malignas primarias tras leucemia linfocítica crónica

Relevancia

• Los pacientes con leucemia linfocítica crónica viven más tiempo.
• La vigilancia sistemática y las intervenciones adaptadas son "esenciales" para los resultados a largo plazo en pacientes con leucemia linfocítica crónica, afirman los autores.

Diseño del estudio

• Análisis de 30 años basado en la población nacional del Registro de Cáncer de Países Bajos (1989-2019).
• Se llevó a cabo un seguimiento de 24.815 pacientes con leucemia linfocítica crónica durante 162.698,49 años-persona.
• Los resultados se compararon con un grupo de la población general neerlandesa de la misma edad, sexo y periodo.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• Durante el periodo de 30 años, los pacientes con leucemia linfocítica crónica (mediana de edad en el momento del diagnóstico, 69 años) desarrollaron 4.369 segundas neoplasias malignas primarias.
• En comparación con la población neerlandesa general, esto representaba un 63 % más de riesgo de padecer una segunda neoplasia maligna primaria (razón de incidencias estandarizada [SIR], 1,63; IC del 95 %, 1,59-1,68).
• El aumento del riesgo fue mayor para las segundas neoplasias malignas primarias sólidas (SIR, 1,67; IC del 95 %, 1,65-1,75, un aumento del 67 %) que para otra segunda neoplasia maligna primaria hematológica (1,42; IC del 95 %, 1,24-1,62, un aumento del 42 %).
  • El riesgo más elevado fue específicamente para los tumores de células escamosas de la piel (SIR, 4,82; IC del 95 %, 4,57-5,07), un aumento de casi 5 veces.
  • El segundo riesgo más elevado fue específicamente para la leucemia mieloide aguda (SIR, 2,75; IC del 95 %, 2,08-3,58), un aumento de casi 3 veces.
• Otros riesgos elevados en comparación con la población neerlandesa general:
  • Estar >5 años después del diagnóstico de leucemia linfocítica crónica (SIR, 1,70; IC del 95 %, 1,62-1,77), un aumento del 70 %.
  • Ser varón (SIR, 1,70; IC del 95 %, 1,64-1,77), un aumento del 70 %.
  • Tener entre 18 y 69 años en el momento del diagnóstico de leucemia linfocítica crónica (SIR, 1,92; IC del 95 %, 1,79-2,05), un aumento del 92 %.
  • Recibir tratamiento antineoplásico para la leucemia linfocítica crónica (SIR, 2,12; IC del 95 %, 1,96-2,28)

Limitaciones

• Diseño observacional retrospectivo.
• Falta de información sobre la exposición a carcinógenos bien conocidos y los tratamientos precisos para la leucemia linfocítica crónica.