Seguimiento del CPNM: ¿es importante el momento de la vigilancia mediante TAC?

  • Clin Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El inicio de la vigilancia por TAC poco después de la cirugía por CPNM en estadio IA no ofrece ninguna ventaja de supervivencia en relación con el inicio de la vigilancia más tarde.

Por qué es importante

  • Las directrices actuales para la vigilancia después del tratamiento curativo para el CPNM no son uniformes en relación con el momento ni la técnica ideales.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a extirpación R0 sin tratamiento adyuvante ni de inducción 294 pacientes con CPNM en estadio IA.
  • Se trata de un análisis de subgrupos de 187 pacientes que se sometieron a vigilancia por TAC a los 6 ± 3 meses (TAC temprana; n = 94) o a los 12 ± 3 meses (TAC tardía; n = 93).
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • En la cohorte global, 49 pacientes sufrieron recurrencia y 45 presentaron diagnósticos de CPNM nuevo.
  • En el subgrupo, 21 pacientes sufrieron recurrencia y 31 presentaron diagnósticos de CPNM nuevo.
  • Más pacientes con CPNM nuevo se sometieron a vigilancia por TAC en comparación con los que presentaban recurrencia (87 % frente al 57 %; p = 0,003).
  • El seguimiento del grupo cuya TAC se realizó más tarde fue significativamente más largo que el del grupo con TAC temprana (56 meses frente a 36 meses; p 
  • No se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos en la incidencia de enfermedad nueva ni recurrente, la SG a los 5 años sin ajustar ni el tratamiento de la enfermedad entre los pacientes con recurrencia.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.