Se ha propuesto una nueva estadificación de los ganglios linfáticos para los tumores neuroendocrinos de colon

  • Fields AC & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 29 mar. 2019

  • de Emily Willingham, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La cantidad de ganglios linfáticos afectados es un factor importante en la estadificación de los tumores neuroendocrinos (TNE) de colon y el aumento de la cantidad de ganglios afectados produce diferencias significativas en la supervivencia.
  • Estos autores proponen como clasificación de las metástasis ganglionares los valores siguientes: N0 (no hay ningún ganglio afectado), N1a (1 ganglio afectado), N1b (2-9 ganglios afectados) y N2 (10 o más ganglios afectados).

Por qué es importante

  • Todos los sistemas de clasificación actuales son binarios (N0 [ninguno] frente a N1 [≥1]), lo cual impide refinar el pronóstico basándose en la afectación de los ganglios linfáticos.
  • La estadificación de otros tumores sólidos es más gradual con base en la cantidad de ganglios afectados.

Resultados clave

  • Los distintos grados propuestos de afectación de los ganglios presentan unas tasas de supervivencia a los 5 años claras (IC del 95 %):
    • N0: 69,8 % (66,7 %-72,7 %)
    • N1a: 63,9 % (59,6 %-68,0 %)
    • N1b: 38,9 % (35,4 %-42,3 %)
    • N2: 15,7 % (11,9 %-20,0 %)
  • En la regresión de Cox, el estadio ganglionar pronosticó de modo significativo la SG.
  • Con el enfoque binario, la supervivencia a los 5 años (IC del 95 %) fue:
    • N0: 69,8 % (66,7 %-72,7 %)
    • N1: 42,2 % (39,8 %-44,7 %)

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 2472 pacientes con TNE de colon identificados en la Base de Datos Nacional del Cáncer de Estados Unidos.
  • Financiación: no se reveló ninguna. 

Limitaciones

  • Se excluyó a los pacientes de cuyos datos de ganglios linfáticos se carecía.
  • Se basó en la supervivencia global, en lugar de en la supervivencia específica a la enfermedad.