Se descubre que uno de cada once hombres con infertilidad sufre disfunción renal
- Miriam Tucker E.
- Resúmenes de artículos
Conclusión práctica
Se ha descubierto que el 9 % de los hombres asintomáticos que se presentaron para una investigación de infertilidad presentan deterioro leve de la función renal.
Con este hallazgo se confirman los datos crecientes sobre una asociación significativa de la infertilidad masculina con un estado de salud masculino general más deficiente y la necesidad de estrategias preventivas personalizadas.
Debe investigarse la función renal en hombres que buscan ayuda médica para la infertilidad primaria en la pareja.
Relevancia
En numerosos estudios se han documentado asociaciones entre la infertilidad masculina primaria y diversas comorbilidades crónicas, pero la asociación con la función renal no se había investigado a fondo.
Diseño del estudio
Estudio de casos y controles de 387 hombres infértiles europeos blancos consecutivos emparejados por edad con 134 hombres fértiles de la misma etnia.
El deterioro de la función renal se definió como una tasa de filtración glomerular estimada <90 ml/minuto/1,73 m2, de acuerdo con los criterios Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO).
Financiación: ninguna.
Resultados fundamentales
Con el análisis de los subgrupos KDIGO, 34 hombres con infertilidad (8,8 %) y cuatro hombres fértiles (3 %) presentaban insuficiencia renal de cualquier grado.
De aquellos con disfunción renal, el deterioro fue leve (grado 2) en 30 (88,2 %) de los hombres infértiles frente a cuatro (100 %) de los hombres fértiles, y moderado (grado 3) en el 11,8 % frente a ninguno, respectivamente.
Ningún paciente en ninguno de los grupos presentaba enfermedad renal de grado 4 o terminal.
Con un análisis multivariado que incluía el ajuste por edad, comorbilidades y antecedentes de hipertensión, el estado de infertilidad se asoció de forma independiente con la función renal alterada (odds ratio [OR], 3,20; p = 0,036).
En los hombres con infertilidad, la disfunción renal no se asoció con anomalías en el semen.
Limitaciones
Retrospectivo; sesgo potencial de selección e información.
No se evaluó la albuminuria.
Se desconocen las consecuencias a largo plazo de las anomalías renales.
Grupo seleccionado de hombres infértiles atendidos en un centro de referencia terciario.
Tamaño de muestra pequeño.
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