SABCS 2019 — Después de una intervención quirúrgica con conservación de la mama por enfermedad incipiente, es razonable el uso de radioterapia parcial de la mama


  • Emily Willingham, PhD
  • Univadis
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Punto clave

  • En este estudio de seguimiento a los 10 años, después de la intervención quirúrgica con conservación de la mama en la enfermedad incipiente, con radioterapia parcial acelerada de la mama se obtuvieron unas tasas de recurrencia similares a las obtenidas con radioterapia de la mama completa.
  • La opción de radioterapia parcial menos invasiva utilizando radioterapia de intensidad modulada puede ser una «opción aceptable» para estas pacientes.

Por qué es importante

  • Estos datos amplían los resultados a los 5 años y muestran un beneficio similar entre ambas opciones.

Resultados clave

  • A los 10 años:
    • Presentaba recurrencia el 3,3 % del grupo que recibió radioterapia parcial frente al 2,6 % en el grupo que había recibido radioterapia de mama completa.
    • No se produjeron diferencias significativas entre ambos grupos.
  • A los 10 años, no se observó ninguna diferencia significativa en el grupo que había recibido radioterapia parcial de mama frente al que había recibido radioterapia en la mama completa en:
    • la SG: 82,7 % frente al 93,3 %; 
    • la supervivencia específica a la enfermedad: 97,6 % frente al 97,5 %;
    • la supervivencia sin metástasis a distancia: 96,9 % en cada grupo.

Diseño del estudio

  • En el ensayo participaron 520 pacientes con cáncer de mama en estadios I/II: 260 en el grupo que recibió radioterapia de mama parcial y 260 en el grupo de radioterapia de mama completa.
  • La mayoría de las pacientes presentaba enfermedad con receptores hormonales y sin receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2, y tenía > 50 años.
  • Financiación: Unidad de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario de Florencia.

Limitaciones

  • El estudio era relativamente pequeño.
  • Los resultados se presentaron en un congreso sin revisión científica externa.

Comentario del experto 

  • El autor principal del estudio, Icro Meattini, Universidad de Florencia (Italia), afirmó en una declaración que los médicos podrían, por ejemplo, ofrecer radioterapia parcial a las pacientes con riesgo de recurrencia bajo y radioterapia de mama completa a las pacientes cuyo riesgo fuera mayor.