Riesgo de trastornos neurocognitivos en pacientes con nefropatía crónica y diabetes
- Hobson P et al.
- BMJ Open
Reseñado por Pavankumar Kamat | Informes Clínicos | 21 de marzo de 2022
Conclusión práctica
- Pacientes con nefropatía crónica y diabetes coexistente tuvieron el doble del riesgo de desarrollar un deterioro cognitivo que iba desde el deterioro cognitivo leve hasta la demencia.
Relevancia
- Los hallazgos indican que la detección y la evaluación neuropsicológica deberían considerarse en la práctica clínica sistemática de la nefropatía crónica y su tratamiento para abordar el riesgo de desarrollar un trastorno neurocognitivo.
Diseño del estudio
- En un estudio longitudinal se incluyeron 92 pacientes con nefropatía crónica leve-moderada más diabetes mellitus de tipo 2 y 143 participantes de control emparejados.
- Se comparó el riesgo y la incidencia de cualquier tipo de trastorno neurocognitivo (deterioro cognitivo leve o demencia) entre los pacientes con nefropatía crónica más diabetes y los participantes de control al inicio y aproximadamente a los 36 meses.
- Financiación: ninguna declarada.
Resultados fundamentales
- La incidencia acumulada de cualquier tipo de trastorno neurocognitivo durante el seguimiento fue del 27,2 % en el grupo con nefropatía crónica y del 13,9 % en el grupo de control.
- La tasa de incidencia de cualquier tipo de trastorno neurocognitivo fue de 10,53 por cada 100 años-persona (IC del 95 %: 6,82 a 15,55) en el grupo con nefropatía crónica y de 5,1 por cada 100 años-persona (IC del 95 %: 3,1 a 7,7) en el grupo de control.
- Tras el ajuste por factores de confusión, el grupo con nefropatía crónica frente al grupo de control tenía un mayor riesgo de padecer cualquier tipo de trastorno neurocognitivo (deterioro cognitivo leve o demencia; riesgo relativo ajustado [RRa]: 1,9; IC del 95 %: 1,1 a 3,3), con un aumento del riesgo absoluto del 21%.
- El grupo con nefropatía crónica frente al grupo de control tenía un mayor riesgo de deterioro cognitivo leve (RRa: 1,9; IC del 95 %: 1,0 a 3,5) y de demencia (RRa: 2,1; IC del 95 %: 0,67 a 6,5).
- No se observó ninguna asociación entre el estadio de la nefropatía crónica y el trastorno neurocognitivo.
Limitaciones
- Falta de neuroimágenes para confirmación o respaldo.
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