Riesgo de toxicidad cardiaca tardía en supervivientes de cáncer de mama

El estudio se publicó en la revista The Breast.

Antecedentes y/o implicaciones

Las supervivientes de cáncer de mama deben recibir un seguimiento estrecho para detectar toxicidades cardiacas tardías derivadas de la radioterapia y la quimioterapia (p. ej., antraciclinas) a pesar de que existen menos factores de riesgo cardiaco.

Diseño del estudio

Este estudio fue una cohorte poblacional de 1.325 supervivientes de cáncer de mama y 5.300 controles femeninos, emparejadas por edad y sin antecedentes oncológicos. Las participantes se inscribieron entre 2006 y 2013 y se estudiaron en dos momentos (aproximadamente siete y diez años después del inicio).

En las participantes se evaluó una amplia gama de factores de riesgo y resultados cardiacos y pulmonares.

Resultados

No hubo diferencias entre las supervivientes de cáncer de mama y los controles al inicio del tratamiento previo.

Las supervivientes tenían un riesgo un 72 % mayor de insuficiencia cardiaca tardía y un 21 % menos de eventos de hipertensión frente a los controles.

A los diez años, las supervivientes tenían tasas más altas de anomalías electrocardiográficas (4,1 % frente a 2,7 %; p = 0,020) y puntuaciones más bajas de riesgo de enfermedad coronaria de Framingham a diez años (media, 5,77 frente a 6,14; p = 0,043) en comparación con los controles.

A los diez años, las supervivientes tenían más casos de capacidad vital forzada por debajo del límite inferior de la normalidad (5,4 % frente a 2,9 %; p = 0,040).

Limitaciones

El estudio estuvo limitado por su diseño observacional y la falta de datos sobre la causa de la mortalidad.

Financiación

Este estudio fue financiado por el Ministerio holandés de Sanidad, Bienestar y Deporte y el Ministerio holandés de Asuntos Económicos, entre otros.