Riesgo bajo de agitación grave tras la administración intramuscular de naloxona usado como antídoto de opioides

Resultados fundamentales

• Opioides más comunes:
  • Heroína (66 %).
  • Oxicodona (7 %).
  • Morfina (6 %).
• Una dosis única de naloxona de 1,6 mg rectificó la depresión respiratoria en el 97 % (IC del 95 % [IC 95 %], 94 %-99 %) de las presentaciones.
• Se produjo agitación intensa en el 7 % (IC 95%, 4 % -12 %) de las presentaciones.
• Se administró sedación química al 1,5 % de las presentaciones (n=3) dentro de la hora posterior a la administración de naloxona.
  • Para el resto, los facultativos usaron desescalada verbal.
• La abstinencia de opiáceos ocurrió en el 39 % (IC 95 %, 32 % -46 %) de las presentaciones.
• Las manifestaciones de abstinencia más comunes fueron taquicardia, agitación/ansiedad leve e hipertensión.

Diseño del estudio

• Estudio prospectivo de 22 meses en pacientes de Australia tratados por los servicios médicos de urgencia por presunta intoxicación por opioides (n=197 presentaciones en 171 pacientes).
• Todos recibieron 1,6 mg de naloxona intramuscular
• Resultado: agitación grave dentro de 1 hora de la administración de naloxona.
• Financiación: Consejo Nacional de Investigaciones Médicas y de Salud.

Limitaciones

• La heroína fue el opioide dominante en este entorno, por lo que es posible que los resultados no se generalicen a lugares como los Estados Unidos, donde otros opioides son más comunes.