Revisiones en Cáncer 2022 - Carcinoma diferenciado de tiroides refractario a yodo radioactivo: ¿cuándo iniciar el tratamiento?

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Conclusión práctica

Para decidir cuándo iniciar el tratamiento sistémico en pacientes con carcinoma de tiroides diferenciado metastásico, deben tenerse en cuenta múltiples factores. Existen parámetros que pueden guiar este proceso, como el tiempo de duplicación del volumen tumoral o el tiempo de duplicación de la tiroglobulina y, particularmente, el tamaño de las metástasis pulmonares, entre las que destacan las que tienen un tamaño ≥ 1 cm.

Relevancia

Según esta revisión presentada durante la segunda jornada del Simposio Revisiones en Cáncer 2022 celebrado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el carcinoma diferenciado de tiroides ha visto un aumento en su incidencia en Europa en los últimos años. Con predominancia en mujeres, se cree que este aumento es consecuencia del uso de técnicas más novedosas y de una mejoría en el screening. Menos del 10 % de los pacientes presentan enfermedad metastásica tras el diagnóstico. Es más frecuente en subtipos histológicos más agresivos, que aparecen de forma más frecuente en los pulmones y en los huesos.

Resultados fundamentales

Para decidir cuándo iniciar el tratamiento sistémico deben tenerse en cuenta múltiples factores, entre los que se incluye:
- La situación funcional del paciente
- La carga y la evolución de la enfermedad.