Resultados negativos en la colonoscopia: los datos respaldan un intervalo de 10 años antes de realizar un nuevo cribado

  • Lee JK & al.
  • JAMA Intern Med
  • 17 dic. 2018

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • Unos resultados negativos en la colonoscopia se asocian con un riesgo de cáncer colorrectal (CCR) y una mortalidad relacionada con el CCR menores en hasta 12 años de seguimiento.
  • Los datos mostraron un 46 % menos de riesgo de CCR y un 88 % menos de posibilidades de muerte relacionada con el CCR con el intervalo de repetición del cribado de 10 años que recomiendan las directrices actuales.

Por qué es importante

  • Los resultados respaldan las directrices actuales, que se basaban en la sensibilidad de la colonoscopia y en el tiempo que tarda un adenoma en convertirse en canceroso.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de 1 251 318 pacientes obtenidos de Kaiser Permanente en California que presentaban un riesgo medio y tenían también la edad de cribado recomendada (50-75 años; media: 55,6 años) entre 1998 y 2015.
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense, Asociación Estadounidense de Gastroenterología, Fundación de Sylvia Allison Kaplan.

Resultados clave

  • En el momento central del estudio, no se habían sometido a colonoscopia 259 373 pacientes; 17 253 pacientes habían obtenido un resultado negativo en la colonoscopia.
  • Los pacientes que habían obtenido un resultado negativo en el cribado obtuvieron mejores desenlaces en comparación con las personas que no se habían sometido a cribado:
    • HR de CCR a 1 año: 0,05 (IC del 95 %: 0,02-0,10)
    • HR de CCR a los 10 años: 0,54 (IC del 95 %: 0,31-0,94)
    • HR de mortalidad por CCR a 1 año: 0,04 (IC del 95 %: 0,01-0,17)
    • HR de mortalidad por CCR a los 10 años: 0,12 (IC del 95 %: 0,02-0,82)

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo.