Resistencia adquirida a los inhibidores de punto de control inmunitario en el cáncer gastrointestinal
- Zhuo N & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- El 46,4 % de los pacientes con cáncer gastrointestinal (GI) avanzado presentó resistencia adquirida (RA) a los inhibidores de punto de control inmunitario.
- La oligoprogresión fue el patrón de progresión más frecuente.
- Los ganglios linfáticos fueron el lugar más propenso.
Por qué es importante
- En ausencia de estudios de mayor tamaño, este artículo proporciona orientación importante sobre la RA en los pacientes con cáncer GI avanzado.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio de cohortes de 1124 pacientes con cáncer GI avanzado que recibieron tratamiento con inhibidores de punto de control inmunitario.
- Financiación: Programa Clave Estatal de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China.
Resultados clave
- El 33,2 % de los pacientes alcanzó una respuesta inicial (respuesta completa, respuesta parcial o enfermedad estable >6 meses), evaluada de acuerdo con la versión 1.1 de los Criterios de evaluación de la respuesta en tumores sólidos.
- Apareció RA en el 46,4 % de los pacientes.
- En el 96,5 % de los pacientes apareció RA en el plazo de 24 meses.
- La oligoprogresión fue el patrón de progresión más frecuente.
- Se observó progresión polimetastásica en el 22 % de los pacientes.
- La oligoprogresión se asoció, en comparación con la progresión polimetastásica, con un mejor pronóstico (38,5 meses frente a 14,0 meses; HR: 0,37; IC del 95 %: 0,18-0,74; p < 0,001).
- Los ganglios linfáticos parecieron ser el lugar más frecuente de RA (101 pacientes [58,4 %]).
Limitaciones
- El diseño era retrospectivo.
- Se realizó en un único centro.
- Los tratamientos después de la RA eran diversos.
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