Resección hepática: unos síntomas iniciales graves pronostican el retraso del tratamiento complementario

  • Lillemoe HA & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 14 ago. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes sometidos a resección hepática, unos síntomas prequirúrgicos graves se asociaron con la prolongación del tiempo transcurrido hasta el inicio del tratamiento complementario.

Por qué es importante

  • Abordar los síntomas preoperatorios graves puede acelerar la recuperación y la vuelta al tratamiento antineoplásico, lo que posiblemente mejore los resultados.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de 107 pacientes consecutivos.
  • Financiación: Instituto Nacional de Salud, MD Anderson, Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.

Resultados clave

  • La mediana de edad fue de 57 años. El 48 % era sarcopénico.
  • El 52 % presentaba ≥ 1 síntoma moderado según la evaluación usando el inventario de síntomas MD Anderson, versión gastrointestinal (MD Anderson Symptom Inventory, Gastrointestinal, MDASI-GI).
    • El 21 % presentaba ≥ 1 síntoma grave.
  • Los pacientes que notificaron una carga de síntomas prequirúrgicos graves presentaron una mediana de tiempo transcurrido hasta el tratamiento de 35 días frente a 21 días sin carga grave (p 
  • En el análisis multivariante, la mediana del retraso fue de 7,5 días (p = 0,002).
  • Otros factores asociados con el retraso del tratamiento incluyen el cáncer hepático primario, la hepatectomía mayor planificada y la resección multivisceral planificada.
  • El estado general prequirúrgico según el Grupo Oncológico Cooperativo del Este (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG) no se asoció con el retraso del tratamiento.
  • Limitaciones

    • El diseño era retrospectivo y monocéntrico.
    • La muestra era de tamaño reducido.