Resección hepática con trombectomía en el tratamiento del carcinoma hepatocelular con invasión vascular macroscópica


  • Laura Collada Ali
  • Noticias Médicas
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Punto clave

  • La hepatectomía asociada a trombectomía parece estar justificada en un grupo seleccionado de pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) e invasión macrovascular (IMV), pues puede aportar un beneficio de supervivencia con una aceptable tasa de morbilidad.

Por qué es importante

  • Porque, aunque la IMV en los pacientes con CHC es un factor de muy mal pronóstico, el tratamiento de estos casos es todavía controvertido.

Diseño del estudio

  • El objetivo de este estudio es valorar los resultados a corto y a largo plazo de la resección hepática asociada a trombectomía en una serie de pacientes con CHC asociado a IMV.
  • Para ello se llevó a cabo un estudio retrospectivo de cohortes en los pacientes sometidos a resección hepática por CHC durante el período 2007-2015 (n=120).
  • Del total, en el momento del diagnóstico 12 pacientes presentaban IMV, mientras que 108 pacientes no la presentaban.

Resultados

  • Los pacientes con IMV necesitaron más frecuentemente una hepatectomía mayor en comparación con los pacientes sin IMV (83,3 % vs. 25,9%, p

  • Los casos con IMV requirieron un tiempo operatorio más largo y desarrollaron con más frecuencia ascitis postoperatoria (33,3 % vs. 9,3%, p=0,034).

  • La supervivencia global a 1, 3 y 5 años fue del 66,7, 33,3 y 22,2%, respectivamente, en los pacientes con IMV, y del 90,7, 72,4 y 52,2 % en el grupo sin IMV (p=0,009).