Reexposición a los inhibidores de punto de control inmunitario: ¿qué pacientes con CPNM obtienen mejores resultados?

  • Katayama Y & al.
  • J Clin Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • La reexposición a los inhibidores de punto de control inmunitario (ICI) después de la progresión del CPNM tras los tratamientos iniciales con ICI produce una mejora significativa de la supervivencia en los pacientes con puntuación funcional del Grupo Oncológico Cooperativo de la Costa Este de los EE. UU. (PF-ECOG) ≥ 2 e IMC > 20.

Por qué es importante

  • El pronóstico de qué pacientes pueden obtener beneficios por la repetición del tratamiento con ICI podría ayudar a los médicos a elaborar un plan de tratamiento más dirigido.

Diseño del estudio

  • Se repitió el tratamiento con reexposición a los ICI en 35 pacientes con CPNM que progresaron después de recibir algún ICI en 6 centros.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El tratamiento inicial con ICI fue nivolumab en el 54,3 % de los pacientes, pembrolizumab en el 34,3 % y atezolizumab en el 11,4 %.
  • El tratamiento de reexposición con ICI fue nivolumab en el 14,3 % de los pacientes, pembrolizumab en el 20,0 % y atezolizumab en el 65,7 %.
  • Después de la reexposición a ICI, 1 paciente obtuvo respuesta parcial, 14 alcanzaron estabilidad de la enfermedad, 18 presentaron progresión de la enfermedad, 2 no fueron evaluables y ninguno obtuvo respuesta completa.
  • La tasa de respuesta objetiva fue del 2,9 % y la tasa de control de la enfermedad fue del 45,7 %.
  • Después de la reexposición, la mediana de la SSP fue de 81 días y la mediana de la SG fue de 225 días.
  • Una PF-ECOG ≥ 2 se asoció con unas mejores SG (HRa: 3,01; p = 0,032) y SSP (HRa: 2,38; p = 0,043) y un IMC > 20 se asoció con una mejor SSP (HRa: 0,43; p = 0,036).

Limitaciones

  • La muestra era de tamaño pequeño.