Recuperación de la función paratiroidea en pacientes con cáncer de la glándula tiroidea

• Porque el objetivo del estudio fue estudiar los factores predictivos de la recuperación de la función paratiroidea en pacientes hipoparatiroideos después de tiroidectomía total por cáncer de la glándula tiroidea.

Diseño del estudio

• Se seleccionaron pacientes con demostración histológica de cáncer de la glándula tiroidea y datos sobre el procedimiento quirúrgico y las características tumorales. Se emplearon el análisis de supervivencia y el análisis de regresión de Cox para analizar las relaciones entre estas variables y la recuperación de la función paratiroidea.

Resultados

• De un total de 685 pacientes con hipoparatiroidismo tras cirugía, 495 (72,3 %) recuperaron la función paratiroidea a lo largo del tiempo.
• El análisis de Kaplan-Meier mostró que esta recuperación estaba significativamente relacionada con la presencia de equipo quirúrgico especializado (p < 0,001), identificación de las glándulas paratiroideas en la cirugía (p < 0,001), histología papilar (p = 0,040) y mayores concentraciones posoperatorias de calcio (Ca) (p < 0,001) y hormona paratiroidea (p < 0,001).
• Los pacientes con diseminación extratiroidea macroscópica (p = 0,040), metástasis ganglionares (p = 0,004) y reintervención tras cirugía inicial (p = 0,024) mostraron un riesgo significativo de persistencia del hipoparatiroidismo.
• El análisis de regresión multivariante de Cox mostró que los factores significativos e independientes para la recuperación de la función paratiroidea fueron las concentraciones posoperatorias de Ca (p = 0,038) y hormona paratiroidea (p = 0,049).
• La presencia de metástasis ganglionares fue un predictor negativo de la recuperación de la función paratiroidea (p = 0,042) en este análisis.