Reconstrucción mamaria: la quimioterapia no se relaciona con las complicaciones ni con los resultados notificados por las pacientes

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Punto clave

La quimioterapia no se asocia con las complicaciones quirúrgicas de la reconstrucción mamaria posmastectomía ni con la mayoría de los resultados notificados por las pacientes (RNP) relacionados con la intervención quirúrgica.

Por qué es importante

Los autores del estudio afirman que los resultados pueden ayudar a “pacientes y médicos a tomar decisiones informadas sobre la reconstrucción mamaria en el marco de la quimioterapia”.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio multicéntrico de cohortes de 1881 mujeres que se sometieron a reconstrucción mamaria posmastectomía y cuyo seguimiento se realizó durante 2 años.
Los criterios de valoración principales evaluados de forma prospectiva fueron las complicaciones quirúrgicas (p. ej., necrosis del colgajo cutáneo, posición anómala del implante, seroma).
Los criterios de valoración principales evaluados de modo retrospectivo fueron los RNP (satisfacción con el resultado en la mama y el bienestar físico, psicosocial y sexual) basados en las respuestas al cuestionario BREAST-Q antes de la mastectomía y 2 años después.
Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Resultados clave

El 73,0 % de las pacientes se sometieron a reconstrucción con implantes y el 27 % se sometió a reconstrucción con autoinjerto.
El 10,6 % recibió quimioterapia prequirúrgica, el 35,5 % recibió quimioterapia complementaria y el 53,9 % no recibió quimioterapia.
En el análisis multivariante no se halló ninguna diferencia derivada de la quimioterapia.
Después del control por las covariables clínicas, no se hallaron diferencias entre los grupos de quimioterapia para la mayoría de las subescalas de BREAST-Q.
La excepción se produjo en los efectos adversos sobre el bienestar sexual con quimioterapia complementaria (puntuaciones más bajas en la subescala sexual; β: −4,97; p = 0,009).

Limitaciones