Reconstrucción mamaria: en un estudio neerlandés no hay relación entre la utilización de injertos de grasa y la recidiva del cáncer a los 5 años

  • JAMA Surg

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La reconstrucción mamaria con autotransferencia de grasa (ATG, que también se conoce como «injerto de grasa»), en la que se usa la propia grasa de las pacientes obtenida mediante liposucción para rellenar la deformidad que dejó la intervención quirúrgica por cáncer de mama, no se asocia con la recurrencia locorregional a los 5 años en comparación con la reconstrucción mamaria tradicional (o la ausencia de reconstrucción).

Por qué es importante

  • Estos resultados a los 5 años confirman la seguridad oncológica que se observó con anterioridad en los estudios a corto plazo.
  • Un comentario invitado considera que la ATG es «una tercera opción para la reconstrucción después de una mastectomía» que resulta «menos invasiva.. [y] está a la altura de los estándares más afianzados».

Diseño del estudio

  • Se trataba de un estudio retrospectivo de cohortes en el que se comparó a pacientes que se sometieron a ATG (n = 287) en un hospital en los Países Bajos con pacientes de control emparejadas con reconstrucción tradicional o que no se sometieron a reconstrucción (n = 300).
  • El criterio de valoración principal fue la incidencia acumulada de episodios oncológicos.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La media del seguimiento del grupo que se sometió a ATG (± desviación estándar) después de esta intervención fue 5,0 ± 1,7 años; la del grupo de control fue 8,6 ± 1,8 años.
  • El grupo que se sometió a ATG no presentó una tasa distinta de recurrencia locorregional (8/287 frente a 11/300 en el grupo de control, lo cual se corresponde con una HR sin ajustar de 0,63; P = 0,33).
  • No se observó ninguna diferencia entre los subgrupos basada en el tipo de intervención quirúrgica oncológica, la capacidad de invasión tumoral ni el estadio anatomopatológico.
  • No se observó ninguna diferencia entre los grupos en las recurrencias a distancia ni en la mortalidad específica por cáncer de mama.

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo monocéntrico.
  • Se basa en las historias clínicas.